Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространенных среди инфекций,передаваемых половым путем. Ежегодно в мире им заболевает 89 млн. человек. В России хламидиоз является вторым по распространенности  заболеванием после гриппа. Им страдает почти половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 до 40 лет) и треть женщин. У 15- 40% женщин с  хламидийной инфекцией шейки матки развиваются воспалительные заболевания органов малого таза. Урогенитальный хламидиоз является наиболее частой причиной эпидидимита у мужчин моложе 35 лет; 60- 70% детей, рожденных от матерей с активной инфекцией, становятся инфицированными, у 50% из них развивается конъюнктивит, а у 10- 20% наблюдается пневмония.

   Заражение хламидиозом происходит половым путем. Механизм передачи инфекции реализуется при генито-генитальных, генито-анальных, генито-оральных контактах. Пик частоты развития инфекций половым путем, вызванных хламидиями, приходится на лиц в возрасте от 17 до 25 лет. Бытовой путь передачи хламидийной инфекции (через загрязненные инфицированным  отделяемым руки, белье) существенного значения не имеет.

   Хламидийная инфекция у мужчин и женщин проявляется после инкубационного периода, продолжительность которого составляет от 5 до 30 дней (в среднем 21 день). Урогенитальный хламидиоз не имеет специфических клинических проявлений и обычно протекает латентно или асимптоматично. Урогенитальный хламидиоз  наиболее часто принимает подострую, хроническую или персистирующую формы. Первоначальным очагом инфекции часто является слизистая уретры у мужчин и канала шейки матки у женщин. Клиническая картина заболевания зависит от времени с момента инфицирования, локализации поражения и выраженности местных и общих реакций макроорганизма.

   Различают у мужчин: хламидийный уретрит, эпидидимит, орхоэпидидимит, простатит, парауретрит, проктит. У женщин: хламидийный цервицит, уретрит, бартолинит, сальпинит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит.

   В основном, хламидиоз проявляется резями при мочеиспускании, зудом в уретре, покраснением наружных половых органов, выделениями из половых органов с неприятным запахом.

   В настоящее время существует ряд диагностических методов, используемых для выявления хламидийной инфекции: выделение возбудителя в культуре клеток, микроскопический, серологический, иммуноферментный анализ, метод ДНК-зондов, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), транскрипционная амплификация (ТА), прямая иммунофлуоресценция (ПИФ). Метод ПЦР является наиболее распространенным, чувствительным, специфичным методом диагностики хламидийной инфекции.

   Лечение урогенитального хламидиоза сводится к назначению препаратов тетрациклинового ряда, антибиотиков- макролидов, а также некоторых фторхинолонов. При необходимости можно проводить местное лечение: смазывание наружных половых органов мазями.

   Критерии излеченности хламидиоза: исчезновение клинических симптомов заболевания; отсутствие морфологических изменений в области наружных и внутренних половых органов; стойкая нормализация лейкоцитарной реакции; элиминация возбудителя (клинико- лабораторное излечение).