Внутриматочные средства контрацепции

Внутриматочная контрацепция заключается во введении в матку инородного тела — внутриматочного средства (ВМС). Начиная с 1960 г. благодаря применению в медицинской практике инертной и гибкой пластмассы ВМС стали применяться достаточно широко для контрацепции.

Механизм контрацептивного действия ВМС сложный и многофакторный. Под влиянием ВМС происходят травматизация слизистого (эндометрия), выброс биологически-активных веществ, повышается тонус мускулатуры матки, что приводит к изгнанию эмбриона в ранних стадиях внедрения в слизистую матки. ВМС усиливает сокращения маточных труб и матки, поэтому оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку преждевременно. В результате плодное яйцо не приживляется в матке. ВМС как инородное тело воспалительные изменения эндометрия, препятствуют имплантации и дальнейшему развитию плодного яйца. Кроме того, появляются специфические клетки (макрофаги), которые поглащают сперматозоиды. Под влиянием ВМС происходит изменение содержания ферментов в эндометрии, что неблагоприятно воздействует на процессы имплантации. Добавление меди и серебра к ВМС усиливает спермато-токсичес-кий эффект.

Все изложенное приводит к довольно надежному (91—98 %) предупреждению наступления беременности.
В настоящее время создано более 50 видов ВМС из пластмассы и металла, которые отличаются друг от друга по жесткости, форме и размерам. Различают 3 поколения ВМС: к первому поколению ВМС относятся так называемые инертные ВМС, ко второму — медьсодержащие ВМС, к третьему — гормонсодержащие средства.

Абсолютные противопоказаниями к использованию ВМС

• острые и подострые воспалительные процессы в гениталиях;
• подтвержденная или предполагаемая беременность;
• злокачественные новообразования гениталий.

• аномалии развития половой системы;
• миома матки;
• гиперпластические процессы в эндометрии;
• гиперполименорея;
• фоновые и воспалительные заболевания шейки матки;
• анемия и другие заболевания крови.

ВМС обычно вводят на 4—6-й день менструального цикла, когда цервикальный канал приоткрыт и облегчается проведение процедуры. В этот период с большей вероятностью исключается наличие беременности. ВМС может быть введено непосредственно после аборта и в послеродовом периоде, но при этом наблюдается относительно высокая частота экспульсий в течение первых нескольких недель. Поэтому лучше производить введение ВМС через 6 нед после родов.

Первый врачебный осмотр производят через 3—5 дней после введения, после чего разрешают половую жизнь без использования какого-либо другого контрацептива. Повторные осмотры желательно производить каждые 3 мес.

Осложнения при применении ВМС

• кровотечения;
• воспалительные заболевания;
• «врастание» петли в толщу стенки матки,
• перфорация матки относится к наиболее редким (1:5000).

[ прейти в оглавление ]

Распечатайте купон с нашего сайта, и получите 5% скидку на все услуги !!!